Iscrizioni – ASSOCIAZIONE INFERMIERI ITALIANI ULTRASUONI BEDSIDE

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Dipendente del SSN presso ... *

Libero professionista presso ... *

Studente iscritto al corso di laurea in *

Altro *

CHIEDE entrare a far parte dell'Associazione Infermieri Italiani Ultrasuoni Bedside (AiiUB) per l'anno corrente in qualità di socio: *

Prima sceltaOrdinario (iscritto all'albo) con quota standard pari a euro 45,00
Ordinario studente: quota ridotta pari a euro 35,00
Ordinario socio SIAN: quota ridotta pari a euro 35,00
Sostenitore (non iscritto all'albo) quota libera

A tal fine dichiara di (spuntare tutti e tre i punti) 1. Di avere preso visione dello Statuto di AiiUB, approvarlo in ogni sua parte e condividerne i principi e le finalità. 2. Di impegnarsi a versare la quota associativa annuale mediante il pagamento tramite bonifico bancario (IBAN IT63R0623051061000046680824- Beneficiario: ASSOCIAZIONE INFERMIERI ITALIANI ULTRASUONI BEDSIDE - Causale: nome cognome quota iscrizione anno 202*). 3. Di impegnarsi ad inviare all'indirizzo mail presidente@aiiub.it il presente modulo compilato in tutte le sue parti e firmato. *

ACCETTO

CONTATTI

Riccardo DeStefanis:
+39 3408501595
Cinzia Bianco:
+39 3928500707

Riccardo DeStefanis: +39 3408501595
Cinzia Bianco: +39 3928500707

info@aiiub.it
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